A fratura do úmero proximal é um tipo comum de fratura do ombro, especialmente em pessoas com mais de 60 anos, geralmente causada por uma queda com o braço esticado.
O que é
O úmero é o osso do braço que se articula com a escápula (ombro). Quando ele quebra na parte superior, próxima ao ombro, chamamos de fratura proximal do úmero. Isso pode envolver a parte principal do osso, os tubérculos (onde os tendões do manguito rotador se inserem) ou a cabeça do osso, que se encaixa na articulação.
Quem costuma ter esse tipo de fratura
- Pessoas idosas, principalmente mulheres, com ossos mais frágeis (osteoporose)
- Pessoas com diabetes, epilepsia ou que usam corticoides por muito tempo
- Jovens que sofreram traumas de alta energia, como acidentes de carro
Sintomas comuns
- Dor intensa no ombro após uma queda
- Inchaço e hematomas que se espalham pelo braço
- Dificuldade ou incapacidade de levantar o braço
- Dormência ou formigamento, quando algum nervo é afetado
Como é feito o diagnóstico
Com avaliação médica e exames de imagem como o raio-X. Em casos mais complexos, pode ser necessária uma tomografia para entender melhor a fratura.
Quando operar e quando não operar
Tratamento sem cirurgia (a maioria dos casos)
- Indicado quando a fratura não está muito deslocada
- Usa-se tipoia por algumas semanas e inicia-se a fisioterapia cedo
- A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas
Tratamento com cirurgia
- Necessário quando a fratura está muito desalinhada ou envolve várias partes do osso
- A cirurgia pode usar placas, parafusos, pinos ou, em alguns casos, uma prótese do ombro
- O objetivo é alinhar os ossos e permitir uma melhor recuperação do movimento
Tipos de cirurgia mais comuns:
- Fixação com placa e parafusos: usada em fraturas mais simples e pacientes com boa qualidade óssea
- Prótese parcial (hemiartroplastia): indicada quando a cabeça do osso está muito danificada
- Prótese total reversa do ombro: usada em pacientes idosos com fraturas graves e tendões lesionados
Possíveis complicações
- Rigidez no ombro se a fisioterapia não for feita adequadamente
- Dor persistente
- Necrose (morte da cabeça do osso), se o sangue não voltar a circular na região
- Perda de força se os tendões não cicatrizarem bem
- Lesão de nervos, principalmente o nervo axilar
Recuperação e reabilitação
A fisioterapia é essencial e deve começar assim que possível. No início, os exercícios são leves, com o braço sendo movimentado passivamente. Depois, começam os movimentos ativos e o fortalecimento muscular. A recuperação completa pode levar de 3 a 6 meses, dependendo da idade e do tipo de fratura.
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Perguntas frequentes
Fratura do úmero proximal precisa de cirurgia?
Na maioria dos casos, não. Quando a fratura não está muito deslocada, trata-se com tipoia e fisioterapia precoce. A cirurgia é indicada quando há grande desalinhamento ou envolvimento de várias partes do osso.
Quanto tempo leva a recuperação?
O tratamento sem cirurgia costuma levar de 6 a 12 semanas, e a recuperação completa pode chegar a 3 a 6 meses, dependendo da idade e do tipo de fratura. A fisioterapia é essencial.
Quem tem mais risco desse tipo de fratura?
Pessoas idosas, principalmente mulheres com ossos mais frágeis (osteoporose), pessoas com diabetes ou que usam corticoide por muito tempo, e jovens vítimas de traumas de alta energia.
Este conteúdo tem caráter informativo e educacional. Não substitui avaliação médica presencial.