Lesões do manguito rotador são uma das principais causas de dor no ombro, especialmente após os 40 anos. Muitas vezes, estão relacionadas à sobrecarga, desgaste natural ou movimentos repetitivos acima da cabeça.
O manguito rotador é um conjunto de quatro tendões que envolvem o ombro e têm função essencial para manter a estabilidade, força e mobilidade da articulação. Ele funciona como um “centro de controle” do ombro, mantendo a cabeça do osso do braço (úmero) centralizada durante os movimentos.
Desgaste natural (degenerativo) com a idade
Atividades com impacto repetitivo (vôlei, natação, CrossFit)
Traumas diretos ou quedas
Alterações anatômicas no acrômio ou na escápula
Fatores genéticos e predisposição familiar
Dor no ombro, que piora à noite ou ao levantar o braço
Fraqueza ao tentar levantar objetos
Estalos ou sensação de travamento
Dificuldade para atividades simples, como pentear o cabelo ou vestir uma camisa
Em lesões crônicas, pode ocorrer atrofia muscular
Na consulta, realizo:
Testes de força e movimento
Palpação de pontos dolorosos
Avaliação da escápula e articulação clavicular
Exames de imagem como ultrassom, raio-x ou ressonância magnética (para avaliar integridade dos tendões e bursas)
Lesões parciais: afetam parte do tendão e podem ser dolorosas, mesmo sem romper totalmente
Lesões completas: rompimento total do tendão, podendo causar perda de força ou limitação grave
Lesões irreparáveis: em casos avançados, quando já há atrofia muscular ou degeneração gordurosa
🟢 Conservador (sem cirurgia)
Indicado para a maioria dos casos:
Fisioterapia direcionada (fortalecimento e equilíbrio da escápula)
Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos
Infiltrações com corticoide (quando necessário)
Adaptações na rotina e ergonomia
🔴 Cirúrgico
Indicado quando não há melhora com o tratamento conservador, especialmente em:
Lesões completas com perda de função
Casos agudos em pacientes jovens
Lesões com risco de progressão
Técnicas utilizadas:
Reparo por artroscopia (minimamente invasiva)
Reparo parcial ou transposição de tendão (em lesões irreparáveis)
Prótese reversa (em casos avançados com artrose associada)
Mesmo quando o tendão não cicatriza completamente, a maioria dos pacientes apresenta melhora significativa da dor e da função com o tratamento adequado.
Se você sente dor constante no ombro, principalmente ao levantar o braço, pode estar diante de uma lesão do manguito rotador. Um diagnóstico precoce e um plano de tratamento individualizado são fundamentais para evitar limitações permanentes.