Quando uma fratura na parte superior do osso do braço (úmero proximal) não cola corretamente ou cicatriza em uma posição errada, o paciente pode apresentar dor no ombro, fraqueza e dificuldade para movimentar o braço.
Malunção: o osso cicatrizou, mas em uma posição errada (por exemplo, torto ou com rotação errada).
Não união (ou pseudartrose): a fratura não colou, mesmo após vários meses.
Fratura grave que não foi operada ou perdeu a posição após imobilização
Falha na cirurgia, com deslocamento do material ou parafuso
Osteoporose (ossos frágeis)
Uso crônico de álcool ou corticoides
Tabagismo
Doenças crônicas (ex: insuficiência renal)
Dor crônica no ombro
Fraqueza ao levantar o braço
Dificuldade para vestir uma camisa ou alcançar objetos
Estalos, sensação de "desencaixe" ou perda de força
Perda de movimento, principalmente para levantar o braço ou rodar para fora
Raio-X do ombro: mostra a posição dos fragmentos do osso
Tomografia (TC): usada para avaliar o grau de desvio e o estado da articulação
Ressonância magnética (RM): identifica lesões nos tendões (manguito rotador) e possíveis necroses do osso
Exames de sangue: para descartar infecção ou problemas ósseos
✅ Conservador (sem cirurgia)
Indicado em pacientes:
Idosos com pouca demanda
Com dor leve e pouca limitação
Que não podem ser operados
Inclui:
Fisioterapia direcionada
Uso de anti-inflamatórios
Infiltração (casos selecionados)
🛠️ Cirurgia
Indicada quando o paciente sente dor significativa, fraqueza ou limitações no dia a dia.
As opções incluem:
Correção com placa e parafusos
Para alinhar o osso novamente, com ou sem enxerto ósseo.
Prótese de ombro (artroplastia)
Usada quando o osso está muito comprometido ou o sangue não chega mais à cabeça do úmero (necrose).
Tipos de prótese:
Hemiartroplastia: troca só da cabeça do úmero
Prótese total (anatômica ou reversa): troca da articulação completa
Casos leves podem ter ótima recuperação com fisioterapia
Cirurgias podem devolver mobilidade e força ao ombro
Próteses modernas trazem bons resultados, especialmente em pacientes mais idosos
Persistência da dor
Rigidez articular
Necessidade de nova cirurgia
Infecção (mais rara)
Lesão de nervo ou sangramento durante cirurgia