Fratura de escápula

Fratura da Escápula: O que é e como tratar?

A escápula, também conhecida como "osso da omoplata", fica na parte superior das costas e forma a parte posterior do ombro. Fraturas nesse osso são raras, mas costumam acontecer em situações de acidentes graves, como batidas de carro ou quedas de grande altura.

Causas Comuns

• Acidentes de carro ou moto
  
  

• Quedas com impacto direto no ombro ou braço esticado
  
  

• Convulsões ou choques elétricos (em casos mais raros)
  
  

• Luxações do ombro associadas
  
  

Sintomas

• Dor intensa e profunda no ombro ou nas costas
  
  

• Dificuldade para mover o braço
  
  

• Inchaço e hematomas
  
  

• Sensação de formigamento ou fraqueza se houver lesão nervosa
  
  

Atenção!

Mais de 80% dos casos de fratura de escápula vêm acompanhados de outras lesões, como:

• Fraturas de costelas
  
  

• Lesões pulmonares (pneumotórax, contusão pulmonar)
  
  

• Fraturas de clavícula ou coluna
  
  

• Lesões nos nervos ou vasos do ombro
  
  

Como é feito o diagnóstico?

• Raio-X do ombro e tórax: pode mostrar a fratura e possíveis deslocamentos.
  
  

• Tomografia (CT): ajuda a visualizar melhor o local da fratura, principalmente se for dentro da articulação do ombro.
  
  

• Ressonância (em casos selecionados): pode avaliar tendões e ligamentos.
  
  

• Exames neurológicos e vasculares: verificam se há comprometimento de nervos ou vasos sanguíneos.
  
  

Tratamento

🛑 Sem cirurgia (a maioria dos casos):

• Imobilização com tipoia por 2-3 semanas
  
  

• Analgésicos para dor
  
  

• Fisioterapia precoce para evitar rigidez
  
  

• Acompanhamento com radiografias nas primeiras semanas
  
  

💡 Cerca de 90% das fraturas da escápula cicatrizam bem sem cirurgia!

🛠️ Cirurgia (quando indicada):

Indicada em casos como:

• Fratura com deslocamento importante
  
  

• Fratura que compromete a articulação do ombro
  
  

• Lesões múltiplas no ombro e clavícula (ombro flutuante)
  
  

• Fraturas abertas ou com deformidades visíveis
  
  

• Fraturas que causam instabilidade no ombro
  
  

• Não consolidação ou dor persistente
  
  

As técnicas cirúrgicas variam conforme a localização da fratura (coracoide, acromion, glenoide ou corpo da escápula).

Pós-operatório

• Reabilitação com fisioterapia orientada
  
  

• Exercícios de mobilidade nas primeiras semanas
  
  

• Fortalecimento gradual
  
  

• Retorno às atividades geralmente após 2 a 3 meses, dependendo do caso
  
  

Complicações Possíveis

• Rigidez no ombro
  
  

• Dor persistente
  
  

• Lesão de nervos
  
  

• Artrose pós-traumática
  
  

• Necessidade de nova cirurgia para retirada de placa/parafuso
  
  

Prognóstico

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas volta a ter boa mobilidade e força no ombro, especialmente quando não há lesões associadas graves.