Pseudoartrose 

Fratura do Úmero Que Não Colou: Entendendo a “Não União”

Uma não união acontece quando uma fratura no osso não cicatriza como deveria, mesmo após semanas ou meses do trauma. No úmero, o osso do braço, isso pode causar dor persistente, fraqueza e dificuldade de usar o braço normalmente.

🧬 Por que a fratura não cola?

Alguns fatores atrapalham a cicatrização:

• Falta de estabilidade no local da fratura
  
  

• Problemas biológicos, como osteoporose ou deficiência de vitamina D
  
  

• Infecção
  
  

• Fumo, obesidade ou desnutrição
  
  

• Fraturas com muito afastamento entre os fragmentos
  
  

• Lesão nos nervos, especialmente o nervo radial
  
  

🧑‍⚕️ Sintomas comuns

• Dor no braço mesmo após muito tempo do acidente
  
  

• Fraqueza ou perda de força
  
  

• Inchaço persistente ou deformidade
  
  

• Barulhos ou “movimento solto” no local da fratura
  
  

🧪 Como é feito o diagnóstico?

• Raio-X do braço, ombro e cotovelo
  
  

• Tomografia, se necessário, para avaliar se há tentativa de colagem óssea
  
  

• Exames de sangue, para investigar possíveis infecções ou deficiência de vitaminas e hormônios
  
  

🩹 Tratamento

✅ Sem cirurgia (raro):

• Usado apenas se o paciente não sente dor e não tem limitações ou não pode operar
  
  

• Uso de órtese (tipoia rígida) ou aparelhos que estimulam o osso a colar
  
  

• Pouco eficaz em fraturas instáveis ou com espaçamento
  
  

🛠 Com cirurgia (mais comum):

• Fixação com placas e enxerto ósseo: considerado o padrão ouro
  
  

• Pode ser necessário usar duas placas se o osso estiver muito fraco
  
  

• Em casos graves, pode ser usado um enxerto ósseo de outro osso do próprio corpo ou de banco de ossos
  
  

• Raramente, usa-se proteínas especiais para estimular a cicatrização (BMP)
  
  

🔩 Como é feita a cirurgia?

• É feita uma limpeza no local da fratura, retirando tecido cicatricial
  
  

• O osso é recolocado na posição correta e estabilizado com placas e parafusos
  
  

• Pode ser adicionado enxerto ósseo para estimular a cicatrização
  
  

• O nervo radial é protegido cuidadosamente durante o procedimento
  
  

⚠️ Complicações possíveis

• Lesão do nervo radial (pode causar fraqueza para estender o punho/dedos)
  
  

• Dor no local de onde foi retirado o enxerto (caso seja usado osso do quadril)
  
  

• Persistência da não união (raro)
  
  

• Necessidade de cirurgia mais complexa, como enxerto de fíbula (osso da perna)
  
  

🔄 Prognóstico

Com a cirurgia adequada:

• Mais de 90% dos pacientes têm cicatrização completa
  
  

• A função do braço costuma ser recuperada gradualmente com fisioterapia
  
  

• O tratamento é altamente eficaz, especialmente quando feito por especialistas em ortopedia