Fratura do Rádio e Ulna

Fratura do Rádio e da Ulna

Fratura nos dois ossos do antebraço: o que é, como tratar e quando operar

Fraturas que envolvem tanto o rádio quanto a ulna são mais graves do que fraturas isoladas. Elas afetam a movimentação completa do antebraço e quase sempre exigem cirurgia para garantir uma boa recuperação.

🦴 O que são rádio e ulna?

• São os dois ossos longos do antebraço
  
  

• O rádio permite o movimento de rotação (virar a palma da mão)
  
  

• A ulna é o eixo estável que se conecta ao cotovelo
  
  

🚨 Causas mais comuns

• Acidentes de trânsito
  
  

• Quedas de altura
  
  

• Traumas esportivos
  
  

• Golpes diretos no antebraço (ex: agressões, pancadas)
  
  

Quando ocorre fratura dos dois ossos ao mesmo tempo, geralmente há uma energia muito alta envolvida.

❗ Sintomas

• Dor intensa no antebraço
  
  

• Inchaço e deformidade
  
  

• Dificuldade ou incapacidade de movimentar a mão e o cotovelo
  
  

• Em alguns casos, formigamento ou dormência
  
  

🔍 Como é feito o diagnóstico?

• Exame físico completo (avaliar pulsos e nervos)
  
  

• Radiografias do antebraço, punho e cotovelo
  
  

• Tomografia em casos complexos ou com fraturas articulares
  
  

💡 Importância do alinhamento

A movimentação do antebraço depende do arco natural do osso do rádio (curvatura chamada de “arco radial”). Se ele não for restaurado corretamente, o paciente pode perder parte dos movimentos de rotação (pronação/supinação).

🧾 Tratamento

Conservador (sem cirurgia)

• Muito raro em adultos
  
  

• Só indicado em fraturas completamente alinhadas e sem desvio
  
  

• Associado a alto risco de consolidação inadequada ou perda de movimento
  
  

Cirúrgico (ORIF)

• Padrão ouro para quase todos os adultos
  
  

• Realizado com placas e parafusos nos dois ossos
  
  

• Objetivo: restaurar alinhamento, curvatura e estabilidade
  
  

• Pode exigir enxerto ósseo em casos com perda de osso
  
  

• Em situações mais graves, pode ser usado o técnica de Masquelet ou enxertos de fíbula vascularizada
  
  

⚙️ Técnicas Cirúrgicas

• Placas rígidas com 6 parafusos de fixação em cada lado da fratura
  
  

• Colocação do material por duas incisões diferentes para evitar complicações como ossificação entre os ossos (sinostose)
  
  

• Mobilização precoce em muitos casos (evitar rigidez)
  
  

• Uso de órtese por 6 semanas em alguns casos pós-operatórios
  
  

🧨 Complicações possíveis

• Sinostose (união óssea entre os dois ossos) – dificulta a rotação do braço
  
  

• Infecção
  
  

• Síndrome compartimental – aumento da pressão no antebraço, grave e emergencial
  
  

• Não união da fratura
  
  

• Refratura após retirada precoce da placa
  
  

• Lesão de nervos (radial, mediano ou ulnar)
  
  

✅ Prognóstico

• Bons resultados quando o alinhamento é restaurado
  
  

• Redução de força é esperada:
  
  

  • ~25% da força da mão
    
    

  • ~30% da rotação do antebraço
    
    

  • ~37% da extensão do punho
    
    

• O grau de curvatura do rádio é o maior fator que determina o sucesso funcional